Hombre de 54 años de edad con dolor en epigastrio que se irradia a tórax anterior de una hora de evolución; el ECG muestra ritmo sinusal, FC 74, PR 180 ms, QRS 90 ms, seg mento ST con supradesnivel de 3 mm en DII, DIII, aVF y V3R con infradesnivel del ST en DI y aVL.
Pregunta: ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Infarto miocárdico de la pared lateral.
B. Infarto miocárdico de la pared inferior y ventrículo dere cho.
C. Infarto miocárdico de la pared inferior y lateral.
D. Infarto miocárdico de la pared inferior y posterior.
Respuesta
B. La elevación del ST en DII, DIII y aVF indica infarto de la pared inferior.
Las derivaciones derechas (V 3 R y V 4 R con elevación de l mm en hombres <30 años de edad o 0.5 mm en el resto de la población) se utilizan para el diagnóstico del infarto del ventrículo derecho que se presenta en 24 a 30% de los infartos de localización inferior y que se debe a una obstrucción proximal de la coronaria derecha.
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